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抗击糖胖病减重与降糖双管齐下

发布时间:2019-08-15 10:12:47
抗击“糖胖病”:减重与降糖双管齐下 糖尿病或许大家都很熟悉,但是“糖胖病”对于许多人来说却是个新词。实际上,“糖胖病”于上世纪70年代就已提出,它的英文名称“diabesity”,由糖尿病(diabetes)和肥胖(obesity)两个单词所组成。用以强调肥胖与2型糖尿病之间的联系,代表了肥胖2型糖尿病这一特殊患者人群。最新发布的一项《有效控制糖尿病全球共识》建议,血糖、血压与血脂等都应同时进行积极的综合防治,才能真正减少糖尿病并发症的发生和发展。因此,减重与降糖并重,是远离各种并发症和风险的最佳途径。 对于大多数2型糖尿病患者来说,控制血糖被视为首要任务,其次是血压和血脂,体重管理往往是最容易被忽视的。中华医学会糖尿病学分会副主任委员、第二军医大学附属肥胖及糖尿病诊治中心邹大进教授介绍说:“目前,2型糖尿病治疗领域传统的‘以降糖为中心’的理念正在改变,倡导血糖、血压、血脂及并发症和合并症的综合管理,为患者制定个体化治疗方案。肥胖是阻碍2型糖尿病患者血糖达标及多重危险因素管理的重要障碍,也严重影响着患者生活质量。因此,加强全国内分泌科医生对‘糖胖病’患者关注,普及‘糖胖病’管理经验、加强管理能力,对于提高我国2型糖尿病的血糖及多重危险因素管理水平具有重要意义。”在邹大进教授的倡议下,全国15个城市的19家中心医院联合启动了“糖胖病管理中心项目”,首创了跨科室、跨学科管理患者新模式,为糖胖病患者提供了“量身定做”的管理平台。 邹大进教授介绍,目前针对“糖胖病”主要的治疗方法包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗。其中生活方式干预(即饮食控制、合理运动)是“糖胖病”治疗的基石,药物治疗是主要方式;当药物疗效不佳时也可考虑进行外科手术治疗。 “得了‘糖胖病’不用怕,只要科学合理地把体重控制在标准范围之内,血糖、血压、血脂都有希望得到更好的控制。”邹大进教授指出,理想体重(kg)应该是身高(cm)-105,建议超重或肥胖的2型糖尿病患者应在3~6个月内,减轻5%~10%的体重。科学膳食、适量运动再搭配合适的降糖药物,才能起到更好地控制体重的效果。 江苏省人民医院内分泌科主任杨涛教授说,生活方式干预包括饮食控制和合理运动。简单地说,就是“管住嘴,迈开腿”。他指出,“糖胖病”患者保证运动量的同时,每天保持饥饿感1~2小时是适当的。“我总是告诉患者,你在每餐前1个小时应当是饿的,这样才能说明你上一顿吃得不多不少。”而对于一些减肥者所采取的“少吃多餐”的节食策略,杨涛教授并不赞同。“我不建议糖尿病患者少吃多餐。”杨涛教授说,“对于好胃口的胖子们来说,这种方法并不利于总热量的控制,一天正常三餐、只少不多,控制总热量的摄入才是减肥的关键。”脑动脉硬化是什么病
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